​​老年人糖尿病周围神经病变的治愈难度较大，但早期干预可显著改善症状甚至逆转损伤，而晚期病变通常不可逆。​​ 关键点在于​​血糖控制​​、​​病变阶段​​和​​综合治疗​​：轻症患者通过严格控糖和营养神经治疗可能治愈；中晚期则以缓解疼痛、延缓进展为主，需结合药物、物理治疗甚至手术。

1. ​​早期病变有望逆转​​
   若在神经损伤轻微时确诊，通过胰岛素或降糖药稳定血糖（空腹血糖建议控制在$4.4-7.0\,\text{mmol/L}$）、联合甲钴胺等营养神经药物，可修复部分神经功能。中医辅助手段如针灸、中药熏洗能改善微循环，提升疗效。

2. ​​中晚期治疗重在症状管理​​
   当出现顽固性疼痛或感觉丧失时，需使用加巴喷丁等镇痛药，并配合电刺激、康复训练延缓肌肉萎缩。此时治愈可能性极低，但显微神经减压术可松解受压神经，降低截肢风险。

3. ​​日常防护与监测缺一不可​​
   老年人需定期检查足部皮肤，避免烫伤或感染；选择宽松鞋袜，每日用$37^\circ\text{C}$以下温水泡脚。血糖波动是病情恶化的主因，需动态监测糖化血红蛋白（目标$<7\%$）。

​​总结​​：治愈可能性与发现时机密切相关，老年患者应每年筛查神经病变，一旦出现手脚麻木需立即就医。坚持控糖、多学科联合治疗是改善生活质量的核心。