小儿阵发性室上性心动过速(PSVT)是儿童常见的心律失常,主要病因包括心脏传导系统异常、器质性心脏病及感染等诱因,其中预激综合征和房室结折返机制最为典型。
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心脏电生理异常
多数患儿无器质性心脏病,但存在房室结双径路或旁路传导(如预激综合征),形成折返环路导致心动过速。典型表现为突发突止的心悸,心电图可明确诊断。 -
器质性心脏病基础
先天性心脏病(如房间隔缺损)、风湿性心脏炎或三尖瓣下移等结构异常易引发PSVT,洋地黄中毒或心脏手术也可能诱发。 -
常见诱因
感染、情绪紧张或疲劳时,交感神经过度兴奋可触发传导紊乱。婴幼儿哭闹、发热等状态需警惕急性发作。
早期识别病因对治疗至关重要,轻症可能自行缓解,反复发作需结合心电图与心脏超声进一步评估。