一档医保通常不能全省通用,但部分省份已实现省内异地就医直接结算,关键看参保地政策。
目前,大多数地区的一档医保(如城乡居民医保或职工医保基础档)只能在参保地使用,跨市或跨县就医需办理转诊或备案手续。不过,随着医保改革推进,广东、浙江、江苏等省份已开通省内异地就医直接结算,参保人在指定医疗机构可直接刷卡报销,无需垫付费用。
医保全省通用的前提是参保地政策支持。例如,广东省内一档医保参保人可在联网医院直接结算,但报销比例可能低于本地就医;浙江省通过“一卡通”实现省内门诊和住院费用即时结算。
若需跨省就医,则需通过国家医保服务平台备案,并遵循“就医地目录、参保地政策”规则。例如,湖南参保人在上海住院,需按上海医保目录报销,但比例由湖南政策决定。
未来,全国医保联网将逐步扩大覆盖范围,但现阶段仍需提前确认参保地规定,避免影响报销。建议通过12393热线或地方医保APP查询实时政策。