胆管结石与胆管炎的病因主要与胆道梗阻、感染、胆汁淤积及寄生虫或肿瘤等因素相关。结石是最常见的诱因,包括原发于胆管的色素性结石和继发于胆囊的胆固醇结石;而胆管炎多由结石或狭窄导致胆汁引流不畅,继发细菌感染(如大肠杆菌)引发,严重时可危及生命。
1. 胆管结石的病因
- 继发性结石:胆囊结石排入胆管(多为胆固醇结石),或肝内胆管结石下移,堵塞胆道。
- 原发性结石:与胆道感染(如反复胆管炎)、胆汁淤积、胆道蛔虫或异物有关,形成胆色素或混合性结石。
- 其他因素:胆道肿瘤、外压性狭窄或先天畸形导致胆汁排泄受阻,促进结石形成。
2. 胆管炎的病因
- 胆道梗阻:结石或肿瘤阻塞胆管,胆汁淤积后细菌(如大肠杆菌)繁殖,引发化脓性感染。
- 寄生虫感染:胆道蛔虫活体或尸体残留,携带细菌并造成胆道损伤。
- 自身免疫或狭窄:免疫性胆管炎或术后胆管狭窄,导致慢性炎症反复发作。
总结
胆管结石与胆管炎互为因果,结石易诱发炎症,而炎症又可能加重梗阻或结石形成。早期发现需关注上腹痛、黄疸、发热等症状,及时治疗可避免感染性休克等严重并发症。