深圳市少儿医保(居民医保)支持异地就医报销,但需根据就医地点和参保类型办理相关手续。以下是具体说明:
一、异地就医报销条件
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参保类型要求
- 属于深圳少儿医保(居民医保)参保人,需满足参保地政策规定。
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就医地点限制
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门诊 :需在深圳市选定的联网定点基层医疗机构(一级及以下)就医,非指定机构产生的门诊费用不予报销。
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住院 :可在广东省内已联网结算的医疗机构直接刷卡结算(需无个人账户的二、三档参保人)。
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备案要求
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长期居住异地 :未满18周岁的深圳户籍少儿需提前向市社保机构办理异地登记手续。
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临时就医 :在深圳市生活的少儿因急病在市外医院住院,需在入院后1个月内通过电话或邮件办理异地就诊登记手续。
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二、报销流程与材料
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材料准备
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住院:原始收费收据、费用明细清单、住院病历复印件(加盖公章)。
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门诊:门诊病历、费用明细、处方(如适用)。
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报销比例
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住院费用:起付线1000元起,报销比例约80%。
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门诊费用:直接刷卡结算,无需额外报销。
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三、特殊情况说明
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转院治疗 :若在深圳医院转院至外地医院,需提供转院手续。
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未参保情况 :若医保未缴费,需先补缴后方可报销。
四、注意事项
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异地就医需遵守参保地医保政策,违规操作可能导致报销失败。
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具体报销额度和比例以深圳市医保局最新规定为准。
建议办理异地就医前,通过深圳社保官网或96888热线确认最新政策,避免遗漏材料或手续。