老年人糖尿病周围神经病的典型症状包括感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱以及皮肤和肌肉的继发改变,这些症状常从四肢远端开始,逐渐向近端发展,严重影响生活质量。
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感觉异常:最常见表现为手脚麻木、刺痛、烧灼感或蚁走感,类似“手套-袜套样”分布,部分患者出现对温度或触觉敏感度下降,甚至疼痛难忍,夜间加重。
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运动障碍:肌肉无力、萎缩(如足部小肌肉萎缩导致“爪形足”),行走不稳、易跌倒,严重时出现协调能力下降,踝反射早期消失。
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自主神经症状:消化系统问题(便秘、腹泻、胃轻瘫)、排尿异常(尿潴留或失禁)、性功能障碍,以及排汗异常(多汗或无汗)和皮肤干燥皲裂。
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并发症风险:因感觉减退易引发足部溃疡、感染甚至坏疽,需警惕“糖尿病足”;部分患者伴随体重骤降、失眠和抑郁(神经病变恶病质综合征)。
早期识别这些症状并控制血糖是关键,同时需结合神经功能评估和生活方式干预,以延缓病情进展并预防严重并发症。