老年人胃食管反流病最管用的药物是质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑),这类药物抑酸效果最强且持久,可快速缓解烧心、反酸等症状。 其他辅助药物包括H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂和促动力药,需根据病情严重程度和个体差异联合使用。
-
首选药物——质子泵抑制剂
通过抑制胃酸分泌的关键酶(质子泵)发挥作用,代表药物有奥美拉唑、雷贝拉唑等。适合中重度患者,需饭前服用,疗程通常为4-8周。 -
替代选择——H2受体拮抗剂
如西咪替丁、雷尼替丁,抑酸作用较弱但起效较快,适用于轻度症状或夜间反流者,价格较低但长期使用可能产生耐受性。 -
辅助缓解药物
- 胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁、硫糖铝):中和胃酸并保护食管黏膜,适合临时缓解不适。
- 促动力药(如多潘立酮、莫沙必利):加速胃排空,减少食物滞留引发的反流,常与其他药物联用。
-
用药注意事项
避免长期依赖抑酸药,需定期评估疗效;慎用抗胆碱能药物(可能加重反流);调整生活方式(如少食多餐、抬高床头)可增强药物效果。
若症状反复或加重,应及时就医调整方案,避免自行换药或停药。