糖尿病酮症酸中毒(DKA)的危害极大,是糖尿病最严重的急性并发症之一,若不及时救治,可能在1-3天内导致多器官衰竭甚至死亡。其核心危害包括高致死率、多器官损伤、快速进展性恶化,且易被忽视早期症状。以下是具体分析:
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致命性高
糖尿病酮症酸中毒的死亡率在1%-19%之间,老年、儿童或合并心肾疾病的患者风险更高。延误治疗时,酸中毒会引发呼吸抑制、昏迷,甚至因休克或脑水肿死亡。 -
全身多系统损害
- 代谢紊乱:脂肪分解产生大量酮体,导致血液酸化(pH<7.2),引发电解质失衡(如低钾、低钠),直接损害心脏和神经功能。
- 器官衰竭:脱水及酸中毒可导致肾损伤、循环衰竭;心肌收缩力下降可能诱发心梗;脑细胞缺氧易引发昏迷或后遗症(如记忆力减退)。
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隐匿性与快速恶化
早期仅表现为“三多一少”症状加重,易被误认为普通高血糖。但数小时内可能进展为呕吐、呼吸深快(烂苹果味呼气)、血压骤降,从轻度酮症发展为重度酸中毒仅需24小时。 -
诱因多样且常见
感染、胰岛素治疗中断、暴饮暴食或应激(如手术、妊娠)均可触发。约30%患者无明显诱因突发,2型糖尿病患者也可能因感染等诱因发病。
提示:糖尿病患者出现异常口渴、呼吸深快或意识模糊时,需立即测血糖和酮体并就医。长期控糖、避免诱因(如感染、脱水)是预防关键,尤其需警惕无症状高血糖人群的潜在风险。