2024年福州市医保起付线标准为:职工医保门诊800元/年、住院首次1000元;居民医保门诊无起付线、住院首次500元(基层医院)至1000元(三级医院)不等,具体金额因医院等级和参保类型而异。
职工医保门诊累计超过800元后可按比例报销,住院起付线按次计算(首次1000元,后续递减)。居民医保住院起付线分级设定,基层医院(如社区卫生院)最低500元,三级医院(如省立医院)最高1000元。特殊人群(低保户、残疾人等)可能享受起付线减免政策。
参保人需注意,跨年度医疗费用按结算时间计入当年起付线累计。建议优先选择基层医院以降低自付成本,并定期查询医保账户确保待遇正常享受。合理规划就医安排可最大限度利用医保报销额度。