关于天水市医保异地报销流程，综合相关政策和操作指南，具体步骤如下：

一、备案准备

1. 线上备案

   通过天水市医保部门官网或官方APP提交备案申请，需填写个人信息、就医地、参保险种及备案类型（如转诊、长期居住等）。部分城市支持通过个人承诺方式办理。

2. 线下备案

   携带身份证、社会保障卡至参保地医保经办机构办理备案，需提交个人身份信息、就医地址等材料。

二、就医时操作

1. 选择定点医疗机构

   确认就医地是否为医保定点医疗机构，可通过医保部门官网或电话查询。

2. 医疗费用垫付

   出院时需自行垫付个人自付部分费用，保留好发票、用药清单、病历本等材料。

三、报销申请

1. 材料准备

   • 必备材料 ：身份证、社保卡、医疗费用发票、用药清单、病历本。

   • 补充材料 ：转院证明（需主治医师签字）、异地就医备案证明（部分城市要求）。

2. 提交申请

   携带上述材料至参保地医保经办机构提交报销申请，可能需填写费用明细表并回答医保政策相关问题。

四、审核与结算

1. 审核流程

   医保部门对材料进行审核，确认符合报销条件后启动结算程序。

2. 结算方式

   • 直接结算 ：若就医地开通了异地医保直接结算服务，出院时医保报销部分由系统直接结算。

   • 回参保地报销 ：未开通直接结算的医疗机构需先垫付全部费用，携带材料回参保地医保经办机构办理报销，通常可当天结清。

五、注意事项

1. 报销比例 ：异地就医报销比例可能低于本地就医，具体比例因地区政策而异（如无转院证明少报20%）。

2. 时间限制 ：急诊就医需在入院后3个工作日内办理备案登记。

3. 特殊情况 ：长期驻外地工作、退休后异地定居等特殊人群需提供额外证明材料。

建议办理前通过天水市医保官网或拨打12333热线确认最新政策，不同城市可能存在细节差异。