农药中毒性肾病的典型表现包括尿液异常(如蛋白尿、血尿)、肾功能下降(如水肿、高血压),以及伴随的全身症状(如头晕、抽搐)。 严重者可发展为急性肾衰竭,需及时干预。以下是具体表现分述:
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尿液异常:早期常见蛋白尿、镜下血尿或管型尿,尿液颜色可能加深(如酱油色尿),部分患者出现尿量减少或无尿。有机磷农药中毒者还可能因溶血导致血红蛋白尿。
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肾功能损害:轻至中度表现为血肌酐、尿素氮升高;重度可出现少尿、水肿(尤其是下肢和眼睑)、高血压,甚至电解质紊乱(如高钾血症)。
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肾外症状:
- 神经系统:头晕、头痛、震颤、抽搐,严重者昏迷(常见于有机氯或有机磷农药)。
- 消化系统:恶心、呕吐、腹痛、腹泻,口服中毒者可见口腔黏膜溃疡(如百草枯)。
- 呼吸系统:肺水肿、呼吸困难(有机磷中毒特征性表现为口鼻大量泡沫分泌物及大蒜味)。
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全身性反应:乏力、发热、肌肉酸痛,部分农药(如杀虫脒)可能引发溶血性贫血或高铁血红蛋白血症。
若接触农药后出现上述症状,尤其是合并尿液异常或肾功能指标异常,需立即就医。早期清除毒物(如洗胃、血液净化)和对症治疗是改善预后的关键。