苏州医保二次报销起付线

苏州医保二次报销起付线

苏州医保的二次报销通常指的是大病保险,它是对基本医保报销后,个人自付费用超过一定额度的部分进行再次报销。

1. 大病保险起付线

  • 普通人员:大病保险全年度累计自付费用起付线设定为10000元。
  • 实时救助人员:大病保险全年度累计自付费用起付线设定为5000元。

2. 报销比例

  • 普通人员

    • 自付费用:1—3万元,报销50%;3—10万元,报销60%;10—20万元,报销70%;20万以上,报销85%。
    • 合规自费费用:3—5万元,报销60%;5—20万元,报销70%;20万元以上,报销85%。
  • 实时救助人员

    • 自付费用:5k—1万元,报销55%;1—3万元,报销55%;3—10万元,报销65%;10—20万元,报销75%;20万以上,报销90%。
    • 合规自费费用:6k—3万元,报销70%;3—5万元,报销75%;5—20万元,报销80%;20万元以上,报销90%。

3. 其他相关信息

  • 住院起付线
    • 职工医保
      • 在职职工:三级医院800元,二级医院600元,一级医院300元。第二次住院起付线为首次的50%,第三次及以上住院起付线为100元。
      • 退休人员:三级医院600元,二级医院400元,一级医院200元。第二次住院起付线为首次的50%,第三次及以上住院起付线为100元。
    • 居民医保
      • 学生和少年儿童:首次住院500元,第二次住院起付线为首次的50%,第三次及以上住院起付线为100元。
      • 老年居民、其他居民:三级医院800元,二级医院500元,一级医院300元。第二次住院起付线为首次的50%,第三次及以上住院起付线为100元。

以上信息仅供参考,具体政策可能会根据时间和地区有所调整,建议咨询当地医保部门以获取最新信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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