苏州医保二次报销起付线
苏州医保的二次报销通常指的是大病保险,它是对基本医保报销后,个人自付费用超过一定额度的部分进行再次报销。
1. 大病保险起付线
- 普通人员:大病保险全年度累计自付费用起付线设定为10000元。
- 实时救助人员:大病保险全年度累计自付费用起付线设定为5000元。
2. 报销比例
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普通人员:
- 自付费用:1—3万元,报销50%;3—10万元,报销60%;10—20万元,报销70%;20万以上,报销85%。
- 合规自费费用:3—5万元,报销60%;5—20万元,报销70%;20万元以上,报销85%。
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实时救助人员:
- 自付费用:5k—1万元,报销55%;1—3万元,报销55%;3—10万元,报销65%;10—20万元,报销75%;20万以上,报销90%。
- 合规自费费用:6k—3万元,报销70%;3—5万元,报销75%;5—20万元,报销80%;20万元以上,报销90%。
3. 其他相关信息
- 住院起付线:
- 职工医保:
- 在职职工:三级医院800元,二级医院600元,一级医院300元。第二次住院起付线为首次的50%,第三次及以上住院起付线为100元。
- 退休人员:三级医院600元,二级医院400元,一级医院200元。第二次住院起付线为首次的50%,第三次及以上住院起付线为100元。
- 居民医保:
- 学生和少年儿童:首次住院500元,第二次住院起付线为首次的50%,第三次及以上住院起付线为100元。
- 老年居民、其他居民:三级医院800元,二级医院500元,一级医院300元。第二次住院起付线为首次的50%,第三次及以上住院起付线为100元。
- 职工医保:
以上信息仅供参考,具体政策可能会根据时间和地区有所调整,建议咨询当地医保部门以获取最新信息。