外地人在上海退休需累计缴纳医保满15年(男性)或10年(女性),且实际缴费年限不低于10年,才能享受终身医保待遇。 若退休时未缴满年限,可一次性补缴或继续按月缴费至规定年限。
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缴费年限要求:上海执行全国统一标准,男性需累计缴满25年(含外地转入年限),女性需20年,其中实际在上海缴费需≥10年。外地转入年限需提供原参保地证明,经审核后合并计算。
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补缴规则:退休时差额年限可一次性按当年缴费基数补缴(含单位与个人部分),或选择延迟退休继续按月缴费。补缴金额=基数×费率×月份,2023年上海职工医保单位费率9.5%,个人2%。
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待遇差异:缴满年限可享终身医保报销,未缴满期间医疗费用需自费或通过城乡居民医保临时过渡,报销比例和额度显著低于职工医保。
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特殊情形:部分行业(如高危职业)或特殊政策(如人才引进)可能缩短年限要求,需咨询社保局确认个性化方案。
提前规划缴费年限至关重要,建议通过“上海人社”APP查询累计缴费记录,退休前3年着手核查补缴方案,避免影响医疗福利。