微小病变型肾病(MCN)主要表现为肾病综合征的典型症状,包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿及高脂血症,儿童患者多见且起病急骤,但预后较好,极少进展至尿毒症。
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大量蛋白尿与泡沫尿
患者尿液中蛋白质含量显著增加(24小时尿蛋白定量≥3.5g),排尿时可观察到明显泡沫,且泡沫持久不散。 -
低蛋白血症与水肿
血液中白蛋白水平降低(<30g/L),导致血浆胶体渗透压下降,水分渗入组织间隙,引发颜面部、双下肢甚至全身水肿,水肿程度随体位变化。 -
高脂血症与血栓风险
血脂异常升高,血液呈高凝状态,可能引发肾静脉或下肢静脉血栓,表现为突发腰痛、下肢肿胀疼痛,少数出现肺栓塞(胸痛、呼吸困难)。 -
儿童与成人差异
儿童患者起病急,多与感染或过敏相关,症状单纯(少见血尿或高血压);成人需警惕药物或肿瘤诱因,部分可能对激素治疗抵抗。
早期识别症状并规范治疗可有效控制病情,微小病变型肾病通常对激素敏感,长期肾功能损害风险较低。