梗阻性肾病的早期症状可能隐匿但危害极大,典型表现包括突发性腰痛、排尿异常(如尿频、尿急、无尿)、血尿及反复尿路感染。若未及时干预,可能引发肾功能不可逆损伤,因此早期识别至关重要。
- 疼痛:多为单侧腰部钝痛或胀痛,急性梗阻(如结石)可引发剧烈肾绞痛,放射至腹股沟或大腿内侧,伴恶心、呕吐。慢性梗阻疼痛较轻但持续,饮水或利尿后可能加重。
- 排尿异常:完全梗阻可致无尿,部分梗阻表现为尿频、尿急、排尿费力或尿线变细。夜尿增多是下尿路梗阻(如前列腺增生)的常见信号。
- 血尿:镜下血尿多见,结石或肿瘤引起的梗阻可能出现肉眼血尿,血块可加重尿路阻塞。
- 水肿与高血压:肾功能受损后,水钠潴留导致眼睑或下肢水肿,约20%-50%患者伴随血压升高。
- 感染与发热:梗阻易合并细菌感染,出现寒战、高热或难治性尿路感染,严重者可进展为脓毒症。
提示:老年人、糖尿病患者或长期腹痛伴排尿困难者应尽早排查。超声或CT是确诊关键,解除梗阻后肾功能多可部分恢复,拖延治疗则可能进展为尿毒症。