老年人肾病综合征的表现以“三高一低”为核心特征,即大量蛋白尿(≥3.5克/天)、低蛋白血症(≤30克/升)、高脂血症及全身性水肿。水肿(如眼睑、下肢甚至全身)和尿液泡沫增多是最直观的早期信号,严重时可引发胸腹积液或心衰;部分患者伴随高血压、血栓(如突发偏瘫或胸痛)或感染并发症。
- 水肿:从晨起眼睑、面部肿胀蔓延至下肢及全身,按压凹陷,严重时体重激增、出现胸腹水或呼吸困难(肺水肿)。
- 蛋白尿与泡沫尿:尿中蛋白超标导致泡沫细密且久不消散,尿量可能减少,少数可见血尿。
- 低蛋白与高脂血症:血浆白蛋白不足引发乏力、消瘦,胆固醇及甘油三酯升高增加心血管风险。
- 并发症警示:突发言语不清、肢体麻木提示血栓;发热、咳嗽可能为感染;少尿或无尿需警惕急性肾损伤。
老年患者若出现上述症状应尽早就诊,尤其水肿合并泡沫尿时需排查肾病综合征,避免延误治疗。