风湿病性贫血的治疗需对因治疗与对症治疗结合,关键药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、铁剂及促红细胞生成素,具体用药需根据贫血类型及程度个体化选择。
- 糖皮质激素:如泼尼松、甲泼尼龙等,用于控制风湿病引发的炎症反应,缓解贫血症状,但需注意长期使用的副作用。
- 免疫抑制剂:如甲氨蝶呤、环磷酰胺等,适用于自身免疫异常导致的贫血,通过调节免疫功能改善病情。
- 铁剂与维生素:硫酸亚铁、维生素B12和叶酸用于缺铁性或巨幼细胞性贫血,补充造血原料。
- 促红细胞生成素:针对严重贫血或内源性生成不足者,可刺激红细胞生成,需监测血压和血栓风险。
- 输血支持:重度贫血(血红蛋白<60g/L)可考虑输注红细胞悬液快速纠正缺氧状态。
日常需结合营养补充(如猪肝、木耳等富铁食物)并定期监测血液指标,治疗方案应遵医嘱动态调整。