糖尿病并发泌尿系感染需综合治疗,关键是以抗生素控制感染(如左氧氟沙星、头孢类)和严格控糖(如胰岛素)为核心,辅以多饮水、饮食调节。
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抗生素选择
- 轻症感染:首选口服喹诺酮类(如左氧氟沙星)或头孢类(如头孢克肟),抗菌谱广且副作用较少。
- 重症或复杂感染:需根据尿培养结果选用敏感抗生素,如氨基糖苷类(阿米卡星)或静脉用头孢菌素,合并发热者需及时就医。
- 特殊病原体:真菌感染需用氟康唑,球菌感染可联用喹诺酮类或磺胺类药物(过敏者禁用)。
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血糖管理
感染期间血糖易升高,需加强监测,必要时改用胰岛素短期强化治疗,避免高血糖加重感染。 -
辅助措施
- 每日饮水2000ml以上,冲刷尿路细菌。
- 避免辛辣饮食,减少尿路刺激。
提示:若症状持续或发热,需立即就医调整用药,切勿自行长期服用抗生素。