肾病综合征的治疗通常以激素类药物为主,辅以免疫抑制剂和降压药物。激素治疗对75%-80%的患者有效,可显著缓解病情。
1. 激素治疗
- 药物名称:如泼尼松(Prednisone)等糖皮质激素。
- 作用机制:通过抑制免疫反应,减少肾脏损伤,从而降低尿蛋白水平。
- 适用人群:主要用于微小病变型肾病综合征(MCD)等原发性肾病综合征患者。
- 注意事项:长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等副作用。
2. 免疫抑制剂
- 药物名称:如环磷酰胺(Cyclophosphamide)、他克莫司(Tacrolimus)。
- 作用机制:抑制免疫系统的过度反应,保护肾脏。
- 适用人群:适用于激素治疗无效或复发的患者,尤其是膜性肾病综合征。
- 注意事项:需在医生指导下使用,避免严重不良反应,如骨髓抑制、感染。
3. 降压药物
- 药物名称:如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体阻断剂(ARB)。
- 作用机制:降低血压,减少尿蛋白,保护肾功能。
- 适用人群:适用于伴有高血压的患者。
- 注意事项:可能引起低血压、高钾血症等副作用。
总结
肾病综合征的治疗需根据患者的具体病因和病情选择合适的药物。激素类药物是首选,但需注意长期使用的副作用。免疫抑制剂和降压药物作为辅助治疗手段,可显著提高疗效。患者应定期复查,遵医嘱调整治疗方案。