糖尿病肾病最管用的药物包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)、蛋白激酶C抑制剂等,这些药物能有效控制血压、减少蛋白尿并延缓肾功能恶化。
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降压护肾药物
- ACEI/ARB:如依那普利、氯沙坦,是糖尿病肾病一线用药,通过降低肾小球内压减少蛋白尿,延缓肾功能衰退。
- 钙拮抗剂:辅助控制高血压,尤其适用于合并心血管疾病的患者。
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新型靶向药物
- 蛋白激酶C抑制剂:临床研究显示可显著减少蛋白尿,保护肾功能。
- 舒洛地特:修复肾小球基底膜,减少尿蛋白渗出。
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代谢调节与抗炎治疗
- 调血脂药物:如他汀类,改善脂代谢异常,减缓肾病进展。
- 免疫调节剂:如吗替麦考酚酯,通过抗炎作用减轻肾脏损伤。
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胰岛素强化治疗
- 严格控制血糖是基础,胰岛素疗法可降低高血糖对肾脏的毒性。
综合用药需遵医嘱,定期监测肾功能和血糖,早期干预效果更佳。