徐州医保最新政策

根据2025年最新官方信息,徐州市医保政策有以下调整和亮点:

一、居民医保政策

  1. 缴费标准

    2025年度居民医保个人缴费标准为每人460元(含20元长护险),在全省13个大市中仅高于宿迁市。

  2. 报销待遇

    • 实际报销比例居全省13个大市第1名,费用报销范围也位列前2名,异地就医无需转诊。

    • 年满70周岁及以上老人、医疗救助对象、丧失劳动能力的一、二级残疾人员等个人缴费免缴。

  3. 长护险覆盖

    所有参保居民均纳入长护险,个人缴费20元/年,政府补贴30元/年,重度/中度失能人员可享受全额保障。

  4. 就医便利

    徐州与南京实现医保信息共享,就医无需办理转诊手续。

二、职工医保政策

  1. 缴费标准与年限

    • 退休人员需累计缴费满25年(男性)/20年(女性)方可享受待遇,退休后不再缴费。

    • 2025年职工大病保险基金筹集标准改为按月征收,单位和个人各6元/月,退休及灵活就业人员12元/月。

  2. 待遇调整

    • 长护险基金由个人20元+医保统筹30元+财政补贴20元三部分组成,2025年继续执行。

三、其他重要事项

  1. 药品耗材追溯码

    2025年4月1日起,全市定点医药机构需完成药品耗材追溯码接入,就医时需配合扫码结算。

  2. 缴费提醒

    城乡居民医保缴费截止日期为每年3月31日,逾期2个月将暂停待遇2个月,建议通过“共济账户代缴”等方式及时缴费。

  3. 少儿医保

    2025年少儿医保个人缴费350元/年,政府补贴25元/年,用于门诊和住院费用报销。

以上政策综合了医保缴费、待遇保障、就医便利等多方面调整,建议参保人员关注官方渠道获取最新通知。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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