根据2025年最新官方信息,徐州市医保政策有以下调整和亮点:
一、居民医保政策
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缴费标准
2025年度居民医保个人缴费标准为每人460元(含20元长护险),在全省13个大市中仅高于宿迁市。
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报销待遇
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实际报销比例居全省13个大市第1名,费用报销范围也位列前2名,异地就医无需转诊。
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年满70周岁及以上老人、医疗救助对象、丧失劳动能力的一、二级残疾人员等个人缴费免缴。
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长护险覆盖
所有参保居民均纳入长护险,个人缴费20元/年,政府补贴30元/年,重度/中度失能人员可享受全额保障。
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就医便利
徐州与南京实现医保信息共享,就医无需办理转诊手续。
二、职工医保政策
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缴费标准与年限
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退休人员需累计缴费满25年(男性)/20年(女性)方可享受待遇,退休后不再缴费。
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2025年职工大病保险基金筹集标准改为按月征收,单位和个人各6元/月,退休及灵活就业人员12元/月。
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待遇调整
- 长护险基金由个人20元+医保统筹30元+财政补贴20元三部分组成,2025年继续执行。
三、其他重要事项
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药品耗材追溯码
2025年4月1日起,全市定点医药机构需完成药品耗材追溯码接入,就医时需配合扫码结算。
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缴费提醒
城乡居民医保缴费截止日期为每年3月31日,逾期2个月将暂停待遇2个月,建议通过“共济账户代缴”等方式及时缴费。
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少儿医保
2025年少儿医保个人缴费350元/年,政府补贴25元/年,用于门诊和住院费用报销。
以上政策综合了医保缴费、待遇保障、就医便利等多方面调整,建议参保人员关注官方渠道获取最新通知。