无违规行为
根据近期医保部门专项治理行动要求,我药店对医保刷卡行为进行了全面自查,现将结果报告如下:
一、购销存管理
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药品来源合规性
所有药品均从合法渠道购进,具备合法票据和供应商资质,已录入电脑系统,实现购销存实时查询。
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库存管理问题
部分药品库存与系统记录不符,主要因电脑数据丢失(如盘点后未及时更新)和顾客漏记账目导致,未发现盗刷或串换药品行为。
二、医保刷卡规范
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严格政策执行
坚持按实际购买药品刷卡,绝不套刷医保卡,确保账票相符。
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操作规范管理
医保刷卡由专机操作,工作人员经培训考核,严格核对医保卡信息,杜绝冒名配药、超量配药等行为。
三、欺诈骗保风险防控
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拒绝违规要求
从未发生医保套现、以药换物等违规行为,对顾客的刷卡套现要求均予拒绝。
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政策宣传与培训
定期组织员工学习医保政策,通过宣传栏、费用清单等方式主动向参保人员宣传合规用药知识。
四、其他管理措施
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分区管理标识
设立“非医保刷卡区”“此柜不刷卡”等标识,明确划分医保与非医保商品区域。
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数据及时报送
每月5日前完成上月医保基金使用情况统计并报送医保部门,确保数据准确。
五、存在问题与改进措施
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库存数据问题
需加强电脑系统维护,建立数据备份机制,避免因系统故障导致数据丢失。
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政策宣传不足
将增加医保政策宣传频次,通过线上线下结合的方式提高参保人员对医保政策的认知度。
我药店在医保管理方面严格遵守相关规定,未发现违规行为,但需持续加强库存管理和政策宣传工作,确保医保基金安全运行。