2023年大病救助范围主要包括重大疾病和特定病种,具体涵盖以下内容:
一、重大疾病保障范围
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儿童相关疾病
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儿童白血病(0-14周岁)
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儿童先天性心脏病(0-14周岁)
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慢性病与重症疾病
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终末期肾病(慢性肾功能衰竭尿毒症期)
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重性精神疾病
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耐药性结核
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急性重症疾病
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急性心肌梗塞
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脑中风后遗症(脑血管出血/栓塞导致的永久性功能障碍)
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重症肝炎(急性/亚急性肝功能衰竭)
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肿瘤与器官疾病
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肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌等恶性肿瘤
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器官移植术后抗排斥药费用
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其他重大疾病
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艾滋病机会性感染
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血友病
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二、门诊慢性病保障范围
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慢性病种类 :包括高血压、糖尿病、慢性肾衰竭等22类疾病
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保障内容 :门诊慢性病需长期服药或重特大疾病长期门诊治疗费用
三、救助对象与标准
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主要对象
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低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员、监测人口
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农村易返贫致贫人口
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救助标准
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起付线 :根据家庭困难程度分类设定(如特困人员0元起付)
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救助比例 :
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低保对象70%
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特困人员90%
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其他对象60%-75%
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年度限额 :二次救助年度限额5万元
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四、报销流程与限制
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报销流程 :需经村评议、乡镇审核、县级部门审批,规范转诊者可申请二次救助
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限制条件 :
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未经批准到非定点医疗机构就医不纳入救助
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因酗酒/药物滥用导致的疾病(如酒精性肝病、药物性精神障碍)不报销
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以上内容综合了医疗救助政策文件及政府公开信息,具体执行以当地最新规定为准。