医保中的“自付一”和“自付二”是医疗费用报销中的两个重要概念，具体含义如下：
一、自付一
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定义
自付一是指在医保报销范围内，患者需要先自行承担的费用部分，包括医保起付线以下的金额、封顶线以上的部分，以及医保目录内按比例计算的个人应负担金额。
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计算方式
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起付线 ：门诊起付线为1800元，年度累计未达则需自付；
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封顶线 ：如北京地区年度封顶线为50万元，超过部分需自付；
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自付比例 ：通常为10%-30%，具体比例因地区政策而异。
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示例
若某患者医疗费用为6万元，起付线1800元、封顶线50万元均未超支，甲类药全额报销，乙类药按70%比例报销，则自付一为：
$$1800 + (60000 - 500000 \times 70%) \times 30% = 1800 + 1800 = 3600 \text{元}$$。
二、自付二
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定义
自付二是指医保目录内的乙类药品、检查或材料，患者需先自行垫付10%-30%的费用，剩余部分由医保报销。
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计算方式
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比例范围 ：乙类药自付比例通常为10%-30%，具体由医保政策规定；
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示例 ：若某患者使用乙类药花费200元，自付比例为20%，则自付二为：
$$200 \times 20% = 40 \text{元}$$。
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三、其他说明
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自费 ：完全不在医保报销范围内的费用，需全额自付；
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自付金额的支付顺序 ：先支付自付一，再支付自付二，最后支付甲类药可报销部分；
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医保目录分类 ：甲类药全额报销，乙类药按比例报销，丙类药全自费。
通过以上区分，患者可清晰了解医保报销规则，合理规划医疗费用。
