外地人在北京上医保主要有两种方式：通过单位缴纳职工医保或办理异地就医备案。 职工医保需由用人单位统一办理，享受与本地职工同等报销待遇；异地就医备案则适用于短期来京人员，需提前在参保地办理手续，可在京直接结算医疗费用。

1. 通过单位缴纳职工医保

外地户籍人员在北京就业后，用人单位需为其办理职工社保（含医保），个人无需单独申请。需提供身份证复印件等材料，由单位统一提交至社保经办机构。缴费后即可享受门诊、住院等医保待遇，报销比例与北京本地职工一致。

2. 办理异地就医备案

若未在京就业但需在京就医，需先在参保地办理异地就医备案：

• 线上备案：通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序提交申请，上传身份证、医保卡等材料，通常即时生效。
• 线下备案：携带材料至参保地医保局窗口办理，适用于需转诊证明或长期居住证明的情况。
  备案后，可在北京开通异地结算的定点医院直接刷卡报销，无需垫付全额费用。

3. 注意事项

• 医院选择：仅限已开通跨省异地结算的定点医院（如北京协和医院、301医院等）。
• 报销规则：执行“参保地目录、就医地管理”原则，即药品和诊疗项目按参保地标准报销，结算流程按北京规定。
• 紧急情况：未备案时需先自费，再凭票据回参保地手工报销，但流程复杂且周期长。

建议提前规划医保类型与备案方式，确保在京就医无忧。 职工医保更适合长期在京工作者，异地备案则适合临时就医需求。