根据武汉地区现行政策，自由职业退休医保与企业退休医保存在以下主要区别：

一、缴费方式与基数

1. 企业退休

   由单位和个人共同缴纳社保，单位缴费比例通常为60%-9%，个人缴费8%-12%。企业退休人员以当地社会平均工资为缴费基数，且缴费年限要求较高（男性≥30年，女性≥25年）。

2. 灵活就业退休

   需自行缴纳社保，缴费基数可在当地规定范围内选择（通常为缴费下限60%），缴费比例同样为8%-12%。灵活就业人员无单位缴费部分，且缴费年限要求相对灵活，可补缴至规定年限后享受待遇。

二、养老金待遇

1. 企业退休

   包含基础养老金、个人账户养老金和过渡性养老金（部分地区已取消），平均养老金水平较高。退休后仍可能享受单位提供的医疗补贴或保险福利。

2. 灵活就业退休

   仅享受基础养老金和个人账户养老金，无过渡性养老金。养老金计算仅依赖个人缴费年限和基数，待遇水平通常低于企业退休人员。

三、医保待遇

1. 企业退休

   • 门诊/住院报销 ：享受较高比例报销（如60%-90%），且部分地区提供门诊慢性病专项补助。

   • 医疗费用结算 ：由单位或医保局直接结算，手续简便。

2. 灵活就业退休

   • 门诊/住院报销 ：报销比例较低（如50%-70%），且无门诊慢性病专项补助。

   • 医疗费用结算 ：需自行办理参保登记和费用报销，存在自费部分。

四、退休流程

1. 企业退休

   由单位统一办理退休手续，员工仅需提供身份证、社保缴纳证明等材料。

2. 灵活就业退休

   需自行前往医保局提交申请，办理流程简化但需承担更多个人责任。

五、其他差异

• 医疗保障限制 ：企业退休人员可能享受单位提供的健康管理服务，灵活就业人员需自行关注医保政策。

• 职业转换灵活性 ：灵活就业人员可随时转为全职工作并续缴社保，企业退休人员通常需达到法定退休年龄才能退休。

企业退休在待遇保障方面更具优势，而灵活就业退休则提供更高的自主性，但需自行承担更多经济责任。