武汉市职工医保报销比例2024最新通知

根据2024年武汉职工医保最新政策,报销比例及标准如下:

一、门诊报销比例

  1. 起付标准

    自2023年4月10日起,武汉职工医保普通门诊取消起付线限制,但设定了年度支付限额:

    • 在职人员:3500元/年

    • 退休人员:4500元/年(两者限额不滚存、不累计,不可转让)

  2. 报销比例

    • 在职人员

      • 一级及以下医疗机构:85%

      • 二级医疗机构:65%

      • 三级医疗机构:55%

    • 退休人员

      • 一级及以下医疗机构:90%

      • 二级医疗机构:75%

      • 三级医疗机构:65%

    • 药店购药

      • 退休人员:90%

      • 在职人员:85%

  3. 乙类药品/项目

    需先自付10%费用,余下部分按上述比例报销

二、住院报销比例

  1. 起付标准

    个人需先负担起付标准费用,符合规定的医疗费用在起付标准以上、最高支付限额以下的部分由统筹基金和个人分担。

  2. 报销比例

    • 在职人员

      • 三级医疗机构:86%

      • 二级医疗机构:89%

      • 一级医疗机构:92%

    • 退休人员

      • 三级医疗机构:86%

      • 二级医疗机构:89%

      • 一级医疗机构:94%

  3. 最高支付限额

    一个保险年度内最高支付限额为24万元,超过部分需自费。

三、其他说明

  • 门诊慢特病待遇 :包含恶性肿瘤、慢性肾衰竭等14种病种,在职人员报销89%,退休人员91.2%。

  • 年度支付限额 :门诊和住院均设限,不滚存不累计。

以上政策适用于2024-2025年,具体执行以医保部门最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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