中国从1998年开始建立城镇职工基本医疗保险制度，标志着现代医保体系的正式起步。这一改革将计划经济时期的公费医疗转向社会化保障，关键突破在于确立了个人账户与统筹基金相结合的模式，后续逐步扩展至城乡居民医保（2003年新农合试点、2017年城乡医保并轨），形成全球覆盖人数最多的医疗保障网。
-
城镇职工医保率先启动。1998年国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求用人单位和职工共同缴费，覆盖企业、机关事业单位等在职与退休人员，到2000年底全国地市以上城市基本完成制度建立。
-
农村医保从局部试点到全面铺开。2002年中共中央提出建立新型农村合作医疗（新农合），次年启动试点，采用个人缴费、集体扶持和政府资助的筹资机制，2010年覆盖全国农村居民，报销比例从初期30%提升至70%以上。
-
制度整合实现全民覆盖。2016年国务院发文整合城镇居民医保与新农合，2017年起全国推行统一的城乡居民医保制度，消除城乡差异。截至2023年，基本医保参保率稳定在95%以上，财政补助标准从2003年人均20元增至2023年的610元。
-
重大疾病保障持续强化。2012年启动城乡居民大病保险试点，对高额医疗费用进行二次报销，叠加医疗救助制度，构建起基本医保、大病保险、医疗救助三重保障线，实际报销比例最高可达80%-90%。
医保改革仍在深化，2020年推出医保电子凭证实现“一码通”，DRG/DIP付费改革控制医疗费用不合理增长。未来将重点推进跨省直接结算、长期护理保险试点和罕见病用药保障，进一步减轻群众就医负担。
