根据现有政策，山东省的城乡医保目前 不能直接在北京使用 ，具体原因如下：

一、医保统筹范围限制

1. 全国统一结算尚未覆盖

   我国社保卡异地就医直接结算尚未实现全国统一，目前仅全国311个地市开通了该服务，但北京尚未在此列。

2. 山东未与北京建立异地结算协议

   山东与北京尚未签订异地就医医疗费用直接结算协议，因此山东医保卡无法直接在北京的定点医疗机构结算费用。

二、异地就医报销流程（部分地区试点）

1. 转诊手续

   若需在北京就医，需提前通过参保单位或当地医保部门办理异地转诊手续，获取《异地安置审批单》。

2. 报销材料

   需提供北京医院的住院发票、费用清单、病历复印件及身份证复印件等材料，回山东后向医保部门申报报销。

三、其他解决方案

1. 自费后回乡报销

   最常见的做法是先在北京自费就医，持相关单据回到山东，再通过当地医保报销。

2. 关注政策动态

   全国异地就医直接结算覆盖范围正在逐步扩大，建议关注国家医保局或山东省医保部门的最新通知，未来若政策调整可能实现更广泛覆盖。

总结

目前山东省城乡医保无法直接在北京使用，需通过转诊、自费后报销或等待政策调整等方式解决。建议就医前与参保单位确认最新异地就医政策。