医院病历书写和打印需使用规范字体,具体要求包括宋体、Times New Roman等标准字体,且对字号、颜色、行距有明确限制,以确保清晰度和统一性。以下是关键要点:
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标题与正文字体
- 病历首页标题用小二号毛体,副标题为三号宋体,其他内容为五号宋体,行距18磅。
- 住院病历(非首页)标题用三号毛体,副标题为小三号宋体,正文为小四号宋体,英文和数字使用Times New Roman。
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书写工具与颜色
- 手写病历需用蓝黑墨水或碳素墨水,复写资料可用蓝/黑色圆珠笔,打印病历需符合存档要求。
- 病案首页填写时,“药物过敏”栏需用红色钢笔标注,其他内容为蓝黑色钢笔。
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格式规范与语言
- 病历需使用中文(外文缩写或专有名词除外),医学术语规范,文字工整,标点正确。
- 计算机打印病历需统一纸张,医师签名需完整清晰。
遵循上述规范可确保病历的法律效力和医疗信息准确性,同时便于存档和查阅。