2025年新农合报销起付线根据医疗机构级别和报销类型不同，乡镇卫生院住院起付线为100-300元，县级医院300-500元，市级及以上医院500-1000元。大病保险起付线通常为1万元，特殊群体可能享受更低标准。门诊起付线一般为10-50元，特殊病种门诊通常不设起付线。
新农合住院报销起付线采用分级设计，基层医疗机构门槛更低。乡镇卫生院作为一级医疗机构，起付线最低（100-300元），鼓励患者就近就医；县级医院（二级）起付线升至300-500元；市级及以上三级医院起付线最高（500-1000元），体现医疗资源合理配置。恶性肿瘤等重大疾病患者年度内多次住院仅扣一次起付线。
门诊报销政策差异化明显。普通门诊在基层医疗机构通常设10-50元起付线，而高血压、糖尿病等特殊病种门诊多取消起付线，直接按70%比例报销。部分实施基本药物制度的基层机构，普通门诊也可免起付线。
大病保险设置更高起付线（1万元），但报销比例可达60%，年度限额25万元。农村低保、特困人员等群体享受倾斜政策，可能减免起付线或提高报销比例5个百分点。中医药治疗可额外获得10%报销比例加成。
新农合起付线标准会随政策调整变化，参保人员可通过定点医疗机构"一站式"结算实时查询。建议优先选择基层医疗机构就诊以降低自付成本，重大疾病患者应及时办理转诊备案手续。
