截至2025年3月,全国31个省份及新疆生产建设兵团已实现辅助生殖医保报销全覆盖,具体政策如下:
一、覆盖范围
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核心项目覆盖
包括促排卵、胚胎培养、移植等关键环节,例如:
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北京、上海、广东:覆盖促排卵、胚胎培养、移植等全流程;
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湖北、河南:明确将取卵术、胚胎培养等8-12项纳入医保;
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扬州:覆盖胚胎移植术、精子优选处理等。
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地区差异
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报销比例 :职工医保普遍为60%-75%,居民医保为60%-70%;
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自费部分 :部分城市最高可省3万元,如上海平均自费1万元以下;
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报销限额 :如扬州设定3万元上限。
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二、重点地区政策示例
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北京
将16项辅助生殖技术纳入医保A类报销,含体外受精-胚胎移植等。
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上海
职工医保报销70%-85%,居民医保60%-85%,单周期费用最高可省近3万元。
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广东
覆盖部分试管技术费用,但进口药等自费比例较高。
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武汉
覆盖取卵术、胚胎培养等8项核心项目,职工医保报销75%,居民医保65%。
三、注意事项
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医保目录动态调整
部分城市如北京、上海此前未纳入医保,可能通过专项基金或未来政策调整;
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报销条件
需符合试管婴儿适应症(如输卵管堵塞、卵巢功能异常等),并选择医保定点医院;
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自费项目
部分进口药物、高端检查等可能不在报销范围内。
建议办理前通过当地医保局官网或医院确认具体报销项目及比例。