湖南辅助生殖医保报销政策已正式实施!
自2024年10月1日起,湖南省将8个辅助生殖类医疗服务项目统一纳入全省基本医疗保险和工伤保险基金支付范围。这一政策的实施,为有辅助生殖需求的参保人员提供了实实在在的经济支持。
纳入医保报销的辅助生殖项目
此次纳入医保报销范围的辅助生殖项目包括:
- 取卵术
- 胚胎培养
- 胚胎移植
- 组织、细胞活检(辅助生殖)
- 人工授精
- 精子优选处理
- 取精术
- 单精子注射
医保报销比例和自付比例
- 人工授精和取精术2个项目按甲类管理,不设自付比例。
- 其他6个项目按乙类管理,自付比例均设置为10%。
医保报销待遇
- 职工医保参保人员报销比例为70%。
- 城乡居民医保参保人员报销比例为50%。
- 辅助生殖服务项目政策范围内费用不设起付线。
- 辅助生殖服务项目实行单行支付政策,不计入门诊统筹限额,计入参保人员年度基金最高支付限额。
报销流程和定点医疗机构
- 参保人员需在辅助生殖医保定点医疗机构进行治疗,非定点医疗机构发生的费用医保基金不予支付。
- 医生完善病历并开具费用后,夫妻任一方携带患者身份证、社保卡(或医保码)至门诊缴费窗口完成医保审核和现场报销。
其他注意事项
- 辅助生殖规定的上述8个项目每人、每项目医保报销次数累计不超过2次。
- 治疗期间发生的其他符合基本医疗保险规定的门诊或住院费用,按基本医疗保险门诊或住院政策规定执行。
- 省内异地结算执行上述统一的待遇政策。跨省辅助生殖医保报销事宜需咨询当地医保局异地医保相关政策。
这一政策的实施,将有效减轻参保人员在辅助生殖治疗中的经济负担,为更多有生育需求的家庭带来福音。如有具体问题,建议直接咨询湖南省医疗保障局或当地医保经办机构。