单位和个人医保扣费方式如下:
一、扣费主体与比例
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单位缴费
单位按职工工资总额的 9% 缴纳医疗保险费(含生育保险费)。
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个人缴费
个人按缴费工资的 2% 缴纳医疗保险费。
二、工资基数与缴费金额
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缴费基数 :通常以职工上年度月平均工资为基准,若职工工资高于或低于当地社会平均工资的300%-300%倍,均按该范围确定。
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计算示例 :若某地社平工资为20000元,职工月工资为18000元,则缴费基数为18000元。单位每月缴纳:18000×9%=1620元;个人每月缴纳:18000×2%=360元。
三、扣款流程
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单位代扣
单位在每月工资发放日,根据计算结果从职工工资中扣除个人应缴部分(如360元),其余部分计入职工医保账户。
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单位缴费
单位将个人缴费部分与单位应缴部分(如1620元)合并后,统一向医保部门缴纳。
四、注意事项
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工资基数范围 :个人缴费基数不得低于当地职工平均工资的60%,上限为300%,超出部分不计入缴费基数。
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缴费时间 :医保通常按月缴纳,需在次年1月1日前完成缴费才能享受当年度待遇。
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特殊情况 :灵活就业人员可自主选择缴费方式(如线上或银行渠道),退休人员个人不再缴费。
五、医保待遇
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门诊报销 :在定点医疗机构就医时,个人自付部分由医保报销,直接与医院结算。
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住院报销 :设起付线(如上年度平均工资10%),超过部分按比例报销(通常约80%)。
以上信息综合了社保政策及实务操作要点,具体比例和基数可能因地区政策差异略有不同,建议以当地最新规定为准。