在使用医保买药时，费用通常仅会从个人账户中扣除，这是因为个人账户的资金是为个人医疗支出设立的专用款项，而统筹账户则主要用于公共医疗费用报销。个人账户的资金主要来源于个人缴费部分以及单位缴费中划入的部分（如有），这部分资金专门用于支付参保人的门诊、购药等自付费用。当参保人前往药店购买药品时，系统会优先从个人账户余额中扣除相应费用，即使药品费用超出个人账户余额，也需要个人先行垫付剩余费用，而非直接动用统筹基金。
了解医保体系的基本构成对于理解为何买药只扣个人账户至关重要。我国的基本医疗保险制度包括了个人账户和统筹基金两大部分。个人账户旨在覆盖日常的小额医疗开支，如普通门诊和零售药店购药等；而统筹基金则用于大病保险、住院治疗等较高额的医疗费用报销。在购买非处方药或是在定点零售药店获取处方药时，所产生的费用一般由个人账户承担。
医保政策对个人账户与统筹账户的使用有着明确的规定。例如，在医院就诊过程中产生的挂号费、检查费及门诊拿药费用等，均需先从个人账户中扣除，只有当这些费用达到一定标准，并且属于医保报销目录内的项目时，才会启动统筹账户进行按比例报销[[1]。对于一些特定疾病的长期用药，比如高血压和糖尿病，如果选择在社区医院开药，则可以享受更高的报销比例，从而节省更多费用。
值得注意的是，尽管个人账户资金专款专用，但近年来随着医保改革的深入，部分地区已经允许职工医保个人账户实现跨省共济，即近亲属之间可以共享个人账户资金，用于就医购药费用结算或是居民医保个人缴费[[10]。这不仅增强了家庭内部的医疗保障能力，也使得个人账户资金得到了更加灵活的应用。
关于医保卡买药为何只扣个人账户的问题，还涉及到一个重要的概念——起付线。根据规定，只有当医疗费用超过起付线，并且处于医保报销目录范围内时，统筹账户才会介入并按比例报销。由于药店购药通常花费较小，难以触及起付线，故此不走统筹报销流程[[3]。考虑到药店药品种类繁多，监管难度较大，这也限制了其纳入统筹报销的可能性。
当我们使用医保卡在药店购买药品时，费用之所以只从个人账户中扣除，主要是因为个人账户设计之初就是为了应对小额医疗开支，同时结合了起付线要求以及药店购药的特点。随着医保政策的不断优化调整，未来或许会有更多的便利措施出台，以更好地满足广大参保人员的需求。在当前的制度框架下，了解并合理利用个人账户资源，依然是每个参保人员需要掌握的基本知识。
