关于医保买药时资金扣除方式，需根据医保类型和费用类型综合判断，具体规则如下：

一、职工医保个人账户使用规则

1. 自付部分由个人账户支付

   职工医保个人账户资金可用于支付门诊、药店购药的自付部分费用（如起付线、封顶线后的自付比例部分）。

   若个人账户余额充足，直接从个人账户扣除；若余额不足，则需自费。

2. 账户余额不足的处理

   当个人账户资金不足以支付自付部分时，超出部分需由参保人自行承担。

二、居民医保个人账户限制

1. 无法直接使用个人账户

   居民医保个人账户通常仅限支付门诊、药店购药的自付部分，但 无法直接用于支付药品费用 ，需全额自费。

2. 特殊提取条件

   在部分地区（如成都），居民医保个人账户资金在满足一定条件时（如退休未达缴费年限）可申请提取，但提取后账户将终止。

三、其他注意事项

1. 医保基金与个人账户的区别

   医保基金由个人和政府共同缴纳，用于支付住院、重大疾病等大额医疗费用；个人账户资金仅限支付门诊、药店自付部分。

   医保买药时不会直接扣除医保基金，而是优先使用个人账户，不足部分再由医保基金支付。

2. 定点医疗机构与药店的区别

   医保个人账户资金仅能在 定点医疗机构 和 定点零售药店 使用，非定点机构需自费。

总结

• 职工医保 ：个人账户余额充足时直接扣款，不足部分自费；

• 居民医保 ：个人账户资金仅限特定自付场景，无法直接用于购药；

• 通用规则 ：医保基金与个人账户资金有明确区分，门诊费用需先自付个人部分，再由医保基金报销。

建议参保人根据自身医保类型和就医场景，合理使用个人账户资金。