医保目录范围内是指国家医保基金可报销的医疗费用范围,涵盖药品、诊疗项目和服务设施三大类,只有符合目录规定的费用才能按比例报销。
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医保药品目录
分为甲类和乙类药品:甲类药品全额纳入报销,乙类需个人先自付部分费用。减肥药、解酒药等非治疗性药品不在报销范围内。 -
诊疗项目目录
包括临床必需且收费标准的检查、手术等项目,但美容、整容等非治疗性项目不予报销。 -
医疗服务设施目录
限制定点医疗机构提供的必要设施(如住院床位),而急救车、陪护费等非治疗相关费用不纳入报销。
总结:医保目录是报销的核心依据,使用前需确认项目是否在目录内及是否符合报销条件,避免自费负担。