56种
根据长春市医保局最新政策,办理慢病报销可覆盖的病种及报销范围如下:
一、报销病种范围
截至2025年1月,长春市职工医保门诊慢性病报销病种已增至 56种 ,新增了冠心病、慢性阻塞性肺疾病、类风湿性关节炎等5种疾病。原有病种包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗等7种。
二、报销项目与标准
-
病种分类与月限额
根据疾病严重程度,将56种病种分为260元、300元、340元、500元四级月限额,具体划分需以医保局最新文件为准。
-
多病种联合报销
支持同时患多种慢病,每增加一种病种,月限额增加80元,年度总报销额度最高可达7500元。
-
药品报销
覆盖61种药品,通过国家药品集中带量采购,平均降幅53%。
三、报销比例与流程
-
门诊慢性病报销比例 :60%
-
门诊特殊疾病报销比例 :执行住院报销比例(具体病种51种)
-
门诊意外伤害报销比例 :80%
流程 :参保人需在7家定点医疗机构完成门诊慢病认定,通过“一站式”备案后即可享受待遇,就医时直接结算。
四、其他注意事项
-
异地就医 :新增10种病种后,跨省异地就医门诊慢特病可直接结算,无需返回参保地报销;
-
特殊病种限制 :患传染性、精神类疾病的同时患其他慢病的,可选择1-2家定点医疗机构。
以上信息综合了2021-2025年长春市医保政策调整内容,具体以医保局最新通知为准。