百万医疗险通常可以报销部分门诊费用,但需满足特定条件,如住院关联门诊(如住院前7天或后30天)、特殊门诊或门诊手术等,且报销范围和比例因产品条款差异较大。
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报销范围有限
普通门诊(如感冒开药)通常不报销,但住院前后的关联门诊、特殊门诊(如肾透析、肿瘤治疗)和门诊手术(如白内障手术)可能纳入保障。慢性病门诊需查看条款是否包含,部分产品对特定疾病有额外报销。 -
免赔额与报销比例
多数产品设1万元年免赔额,超出部分按比例报销(如80%-100%)。部分高端产品可能降低免赔额或扩展门诊责任,但保费更高。 -
就诊医院与材料要求
需在保险公司指定或二级以上公立医院就诊,并保留完整病历、发票、检查报告等凭证。急诊可能放宽医院限制,但需及时报案。 -
条款差异与健康告知
不同产品对门诊的定义差异大,投保时需重点查看“保险责任”和“免责条款”。既往症或投保时未如实告知健康状况可能导致拒赔。
购买前务必对比产品细则,优先选择覆盖门诊需求的产品,并咨询专业人士确保理解条款。