在深圳参保后回老家看病可以报销,但需提前办理备案手续并符合条件。关键亮点包括:备案后可直接结算、高血压/糖尿病等门诊特病报销50%、急诊住院按90%比例报销、普通门诊统筹年度限额最高10890元。具体规则如下:
-
备案类型与待遇差异
分为异地长期居住、转诊就医、急诊抢救等情形。长期居住或转诊备案后,住院费用按深圳标准直接结算;急诊抢救视同备案,住院报销90%。临时外出人员跨省住院报销80%,省内报销90%,均需在联网定点机构就医。 -
门诊报销范围扩大
职工医保一档参保人异地普通门诊可直接结算,年度限额10890元;二档及居民医保需选定基层医疗机构,年度限额2333元。高血压、糖尿病等门诊特病统一报销50%。 -
报销条件与时效
需在参保状态正常且缴费足额的前提下,于医疗费用发生12个月内申请。未备案或非定点机构就医费用需自理,急诊或转诊需在5日内申报。 -
结算方式优化
执行“就医地目录、参保地政策”,持医保码卡在联网机构直接结算。若垫付费用,需凭病历、票据等材料返回深圳报销。
深圳医保异地报销政策持续优化,建议提前备案、选择定点机构以最大化待遇。具体比例和限额可能调整,办理前可咨询当地医保部门。