2025年广西柳州做肠粘连松解术能走医保吗?
能。 肠粘连松解术属于医保报销范围,根据相关政策,在柳州市二级医院就诊,肠粘连松解术的费用可以报销30%。
医保报销政策
- 报销比例:在柳州市二级医院就诊,肠粘连松解术的费用可以报销30%。
- 报销限额:每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
- 报销范围:肠粘连松解术的检查和手术费用属于医保报销范围。
医保政策变化
- 新版国家医保目录实施:2025年1月1日起,新版国家医保药品目录正式实施,新增91种药品,肿瘤、慢性病、罕见病等领域保障水平提升。
- 药品追溯码监管应用:2025年1月1日起,国家医保局正式开始药品追溯码的监管应用,努力在6月底前实现药品追溯码全场景应用。
- 电子处方流转纳入监管:2025年1月1日起,配备“双通道”药品的定点零售药店需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方。
- 建立参保激励机制:自2025年起,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,可适当提高大病保险最高支付限额;对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年可提高大病保险最高支付限额。
- 医保共济范围扩大:职工医保个人账户的共济范围从配偶、父母和子女,扩大至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女和外孙子女。
注意事项
- 医保等待期:未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月。
- 门槛起付线:未达到医保报销门槛起付线的费用,医保不予报销。
- 医保目录外药品:医保目录外的药品费用,医保不予报销。
- 第三人负担费用:应由第三人负担的医疗费用,医保不予报销。
- 其他费用:如挂号费、病历本费等,医保不予报销。
总结
2025年广西柳州做肠粘连松解术可以走医保,但具体报销比例和限额以当地医保政策为准。患者在就医时需注意医保报销的相关规定,确保合理使用医保基金。