根据2025年最新医保政策调整，潍坊市医保报销政策主要涉及门诊、住院及特殊病种等方面，具体如下：

一、门诊报销政策

1. 职工医保门诊报销

   • 起付标准：100元（含姚哥庄院区、张鲁分院区）

   • 最高报销额：在职职工4500元/年，退休职工5500元/年

   • 报销比例：在职职工80%，退休职工85%

2. 居民医保门诊报销

   • 起付标准：0元（无门槛）

   • 支付比例：65%

   • 最高支付限额：450元/年

3. 两病门诊

   • 起付标准：0元

   • 支付比例：75%

二、住院报销政策

1. 职工医保住院报销

   • 起付标准：首次300元，第二次150元，第三次起无起付标准

   • 报销比例：在职职工92%，退休职工96%

   • 年度最高支付限额：在职职工4500元，退休职工5500元

2. 居民医保住院报销

   • 起付标准：首次200元，第二次100元，第三次起无起付标准

   • 报销比例：80%（一档）/70%（二档）

   • 年度最高支付限额：15万元

三、其他重要调整

1. 中医医疗机构优惠

   • 基本医保住院起付标准较同级综合医院降低20%

2. 门诊慢特病

   • 起付标准：200元（普通居民）/500元（职工医保）

   • 支付比例：60%（普通居民）/80%（职工医保）

3. 生育报销

   • 职工参保生育一孩、二孩、三孩，统筹基金支付比例100%

四、缴费与待遇

• 缴费标准 ：居民医保分一档（180元）和二档（310元），职工医保缴费基数上限22078元

• 医保救助 ：医疗救助对象保费30元/年，保障范围扩大至门诊慢特病等

以上政策适用于2025年1月1日起实施的调整，原有政策已过时。建议参保人员及时关注医保部门通知，确保待遇享受。