江苏省医保缴费政策涵盖职工、城乡居民及特殊群体,2025年新调整的门诊报销比例最高达80%,异地就医直接结算全覆盖,困难群体可享免缴优惠,同时企业可申请阶段性缓缴。以下是核心要点解析:
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缴费标准与比例
职工医保由单位按工资总额8%、个人按2%缴纳;灵活就业人员按基数10%缴纳。城乡居民医保2024年标准上调,但低保、特困、重度残疾人等群体可免缴。 -
报销待遇提升
2025年起,职工普通门诊报销比例提高至70%,慢性病达80%;城乡居民普通门诊报销60%,慢性病70%。抗癌药等高价药纳入目录,报销比例超70%。 -
便民服务优化
异地就医实现全国定点机构直接结算,报销比例与参保地一致。医保电子凭证全面推广,减少垫付和跑腿流程。 -
企业缓缴支持
中小微企业可申请缓缴3个月职工医保单位缴费,期间员工待遇不受影响,政策通过“免申即享”直达企业。
江苏医保政策持续优化,兼顾保障与便利性,建议参保人及时关注动态,充分利用惠民措施。