常熟的医保卡在苏州能用，但需要满足一定的条件并办理相关手续。

使用条件

1. 异地安置退休人员：退休后在异地定居且户籍迁入定居地的人员，且在异地居住六个月以上。
2. 异地长期居住人员：在异地居住生活且符合参保地规定的人员，同样需要在异地居住六个月以上。
3. 常驻异地工作人员：用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

办理流程

1. 登记备案：持本人所在地的医保卡和相关证明（如居住证、工作派遣证明等），前往当地社保经办机构办理异地就医登记备案手续。
2. 接收确认：持本人符合异地就医标准的社会保障卡、身份证原件，以及由苏州社保经办机构盖章的备案表，前往就医地社保经办机构办理接收手续。
3. 直接划卡结算：完成以上手续后，在苏州的居住地定点医疗机构，可以直接使用医保卡进行划卡结算。

注意事项

• 报销比例：办理异地就医备案后，医保的报销比例和参保地一致，不会减少报销比例。
• 医院选择：常熟已开通联网划卡结算的医院包括常熟市第一人民医院、常熟市第二人民医院、常熟市中医院等。
• 政策咨询：具体的异地就医政策和办理流程，可以咨询常熟的医保部门或苏州就医地的医保经办机构，以确保医保结算顺利进行。

通过以上步骤和注意事项，常熟的医保卡可以在苏州实现异地就医直接结算，为参保人员提供便利。