2025年广东东莞的踝关节融合术可以走医保,但需满足连续参保条件并注意待遇等待期等新规细节。
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医保覆盖范围
踝关节融合术若属于治疗性手术且符合医保目录规定,通常可报销。广东医保新政明确个人账户可支付本人及近亲属的合规医疗费用,进一步扩大了使用范围。 -
连续参保激励政策
- 连续参保满4年后,每多缴1年大病保险限额提高3800元,累计增幅不超过原封顶线20%。
- 断保后需重新计算连续参保年限,可能影响报销额度。
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待遇等待期限制
- 未按时参保或断保人员有3个月固定等待期,断保每多1年增加1个月变动等待期,最长修复后不少于6个月。
- 职工医保转居民医保若中断≤3个月且补缴,可次月享受待遇。
建议提前确认手术是否在医保目录内,并确保连续参保以避免等待期或报销限制。