常州职工医保是指常州市为在职职工提供的基本医疗保障制度。它由用人单位和职工共同缴纳医保费用，为职工提供门诊、住院等医疗费用的报销。
1. 参保范围
- 在职职工：包括常州市各类企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位等的在职职工。
- 退休人员：符合国家规定的退休条件并办理退休手续的人员。
2. 缴费标准
- 单位缴费：用人单位按照职工工资总额的一定比例缴纳，具体比例根据政策规定调整。
- 个人缴费：职工个人按照本人工资收入的一定比例缴纳，通常为2%。
3. 待遇享受
- 门诊待遇：职工医保参保人员在定点医疗机构门诊就医，可享受一定比例的医疗费用报销。
- 住院待遇：参保人员住院治疗，可享受一定比例的医疗费用报销，包括床位费、诊疗费、药品费等。
- 特殊病种：对一些特殊病种，如恶性肿瘤、器官移植等，可享受更高的报销比例和更多的医疗保障。
4. 异地就医
- 异地安置：参保人员长期在外地居住，可办理异地就医备案手续，在备案地定点医疗机构就医，享受与本地相同的医保待遇。
- 异地转诊：参保人员因病情需要转往外地医疗机构治疗，可办理转诊手续，享受相应的医保报销待遇。
5. 报销流程
- 门诊报销：参保人员在定点医疗机构门诊就医后，持医保卡或电子凭证直接结算，医保报销部分由医保基金支付。
- 住院报销：参保人员住院治疗后，持医保卡或电子凭证办理出院结算，医保报销部分由医保基金支付。
总结
常州职工医保为常州市在职职工提供了基本的医疗保障，包括门诊、住院等医疗费用的报销。参保人员需按时缴纳医保费用，并了解相关待遇和报销流程，以便在需要时能够及时享受医保待遇。如需了解更多具体政策和操作细节，建议咨询当地医保部门或专业人士。
