根据2024年揭阳医保政策最新调整，主要变化如下：

一、门诊报销政策

1. 报销范围与比例

   • 村卫生室/卫生所 ：门诊报销比例60%

   • 镇卫生院 ：40%

   • 二级医院 ：30%

   • 三级医院 ：20%

   • 特殊疾病门诊 ：纳入门诊大病统筹，具体比例未明确提及，但可参考职工医保门诊大病报销政策。

2. 门诊大病保障

   • 包含重症糖尿病、肿瘤等长期治疗疾病，具体报销比例可能参考职工医保门诊大病政策。

二、新生儿参保政策

• 参保范围 ：新生儿不受户籍或居住地限制，出生180天内办理参保即可

• 待遇标准 ：耐多药肺结核患者（职工12万元/年，居民10万元/年）。

三、缴费与待遇等待期

• 缴费时间 ：2025年度集中征缴期已结束，未参保者可补缴

• 待遇等待期 ：3个月，缴费到账后3个月可享受报销待遇。

四、就医结算与异地就医

1. 直接结算

   • 本地及广东省内联网医疗机构支持直接结算，无需备案

   • 异地长期居住人员需办理备案。

2. 手工报销

   • 市外就医垫付费用可申请手工报销，需提供身份证、费用清单等材料，办理时限不超过30个工作日。

五、住院报销标准

• 起付标准 ：

  • 本地三级医院700元，二级医院500元，一级医院300元；

  • 市外定点医疗机构统一1200元

• 报销比例 ：

  • 本地三级医院90%，二级医院80%，一级医院70%；

  • 市外定点医疗机构60%

• 大病保险 ：

  • 个人自付超过起付线的部分纳入大病保险报销，具体比例未明确提及。

六、其他调整

• 门诊选点规则 ：

  • 职工医保、城乡居民医保参保人可选择2家定点医疗机构，含村卫生站者只能选1家

  • 选点后1年内不变更

以上政策综合了医保门诊报销、新生儿参保、缴费待遇等待期、就医结算及异地就医等多方面调整，建议参保人员通过“粤医保”小程序查询最新定点医疗机构名单及报销流程。