工伤走医保后,仍然可以申请工伤赔偿。根据《工伤保险条例》和《社会保险法》的规定,工伤保险和医疗保险是两种不同的社会保险制度,工伤医疗费用应由工伤保险基金支付,而非医保基金。以下是具体说明:
1. 工伤赔偿与医保报销的区别
- 工伤赔偿是针对因工作原因导致的伤害或职业病,由工伤保险基金支付医疗费用及其他赔偿项目,包括伤残补助金、停工留薪期工资等。
- 医疗保险则覆盖参保人员的常规医疗需求,报销范围限于医保目录内的药品、诊疗项目和服务设施。
2. 工伤医疗费用的支付规则
- 工伤医疗费用即使已通过医保报销,剩余部分仍可申请工伤保险赔偿。例如,医保报销范围内的费用由医保支付,超出部分则由工伤保险基金承担。
3. 工伤赔偿申请流程
- 工伤认定:用人单位应在事故发生后30日内向社会保险行政部门申请工伤认定,职工或其家属也可在1年内申请。
- 赔偿申请:工伤认定后,可向工伤保险经办机构申请赔偿,包括医疗费用、伤残补助金等。
- 材料准备:需提交工伤认定申请表、劳动关系证明、医疗诊断证明等材料。
4. 提示与建议
- 工伤赔偿与医保报销并不冲突,建议职工在申请工伤赔偿前,确保已完成工伤认定。
- 如对赔偿流程或标准有疑问,可咨询当地社会保险机构或专业律师,以便顺利获得应得的赔偿。
通过合理规划,工伤职工不仅可以享受医保报销,还能申请工伤赔偿,从而获得更全面的保障。