2024年医保最新政策亮点:
-
参保长效机制建立:为确保医保制度可持续运行,国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》,强化部门联动,优化参保结构,提高参保质量。
-
缴费标准调整:2024年度城乡居民医疗保险个人缴费标准为380元,财政补助每人不低于640元。
-
家庭共济账户:职工医保参保人可以通过家庭共济账户为家庭成员中参加城乡居民医保的人员缴费。
-
特殊人群资助:特困人员、低保对象、返贫致贫人口等特殊人群可享受参保资助。
-
新生儿“落地”参保:新生儿出生当年不缴费,自出生之日起即可享受当年的医保待遇。
-
医保药品目录更新:2024版医保目录新增91种药品,调出43种药品,总数增至3159种。
-
高值医用耗材集采:第四批高值医用耗材集采在全国陆续落地,降低患者手术费用。
-
门诊保障水平提升:门诊人次增长显著,次均门诊费用创新高,门诊保障水平稳步提升。
-
异地就医政策推进:跨省直接结算的费用占医保基金总支出的比例上升,异地就医政策进一步推进。
-
医保基金监管加强:开展医保基金飞行检查“回头看”,加强医保基金监管,守护医保基金安全。
政策详解
参保长效机制
- 就近便捷参保:积极回应群众诉求,对就近便捷参保作出针对性安排。
- 筹资待遇政策完善:完善居民医保筹资机制,回应群众合理诉求,维护全体参保人利益。
- 工作机制健全:强化数据共享机制、部门协同机制、参保缴费服务、宣传动员机制。
缴费标准与资助政策
- 个人缴费标准:2024年度城乡居民医疗保险个人缴费标准为380元。
- 财政补助:财政补助每人不低于640元。
- 特殊人群资助:特困人员、低保对象、返贫致贫人口等特殊人群可享受参保资助,资助金额根据人员类别确定。
医保待遇与药品目录
- 门诊保障水平提升:继续巩固住院待遇水平,稳步提升门诊保障水平。
- 大病保险精准保障:合理确定大病保险起付标准、报销比例和最高支付限额。
- 生育医疗费用保障:将产前检查费用纳入门诊保障,合理提高住院分娩生育医疗费用保障水平。
- 医保药品目录更新:2024版医保目录新增91种药品,调出43种药品,总数增至3159种。
医保基金监管与异地就医
- 医保基金飞行检查:首次开展“回头看”,加强医保基金监管。
- 高值医用耗材集采:第四批高值医用耗材集采在全国陆续落地,降低患者手术费用。
- 异地就医政策推进:跨省直接结算的费用占医保基金总支出的比例上升,异地就医政策进一步推进。
总结
2024年医保政策在参保长效机制、缴费标准、医保待遇、药品目录、医保基金监管等方面进行了全面优化和完善,旨在提高人民群众的获得感、幸福感和安全感。这些政策的实施,将进一步推动我国卫生健康事业的高质量发展。