根据2024年合肥市医保门诊政策调整，主要变化如下：

一、普通门诊报销

1. 基层医疗机构

   在社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构发生的门诊费用，按 60%比例报销 ，年度累计报销限额为 150元 （较2022年提高50元）。

2. 大额普通门诊

   在二级及以上定点医疗机构发生的大额门诊费用（单次200元且年度累计超500元），按 60%比例报销 ，年度累计最高支付限额为 2000元 。市内跨县（市）域发生的大额门诊费用，医保基金支付比例降低10个百分点。

二、特殊病种门诊保障

参保人员若患有74种慢特病，可申请慢特病门诊待遇；未纳入慢特病管理的“两病”患者（高血压、糖尿病），在基层门诊用药费用每年可分别享受 360元、480元 的保障。

三、其他注意事项

1. 大学生门诊

   在校大学生普通门诊统筹资金按 50元/人标准由学校包干使用 ，不再享受基层及大额门诊待遇。

2. 职工医保门诊

   • 起付标准 ：三级医疗机构为800元（中医医院降低20%）；

   • 报销比例 ：60%；

   • 年度支付限额 ：在职职工6000元，退休人员7000元；

   • 二次支付起付标准 ：6000元。

四、政策调整说明

• 门槛费降低 ：职工医保普通门诊起付标准由1000元降至800元，退休人员比例提高5个百分点；

• 覆盖范围扩大 ：门诊慢特病病种增至74种，糖尿病、高血压患者基层门诊用药保障额度提高。

以上政策适用于2024年参保人员，具体操作可通过医保经办机构或线上平台办理。